मानसिक मंदता (इंटेलेक्चुअल इम्पेयरमेंट/ मेन्टल रिटार्डेशन) उन बच्चों में पाई जाती है जिनका मस्तिष्क जन्म के समय पूर्ण रूप से विकसित नही हो पाता अथवा मस्तिष्क विकास होने पर भी किन्ही कारणों से बाह्यं सूचनाओं को व्यवस्थित रूप से सम्प्रेषित नही कर पाता; जिसके परिणामस्वरूप उन्हें कोई भी कार्य करने में अपेक्षाकृत ज्यादा समय लगता है.

 

 

 

 

Intellectual Impairment (previously known as MR) is a condition diagnosed before age 18, usually in infancy or prior to birth, that includes below-average general intellectual function, and a lack of the skills necessary for daily living.

 

 

मानसिक मंदता से ग्रसित बच्चों की बौद्धिक क्षमता कम होती है, परिणामस्वरूप वे दैनिक जीवन के विभिन्न कार्यों को पूर्ण करने के लिए अन्य व्यक्तियों के दिशा-निर्देशों पर निर्भर होते हैं. किसी भी नवीन (नई) एक्टिविटी को सीखने में उन्हें सामान्य व्यक्तियों से ज्यादा समय लगता है.

 
People with intellectual disabilities can and do learn new skills, but they learn them more slowly. There are varying degrees of intellectual disability, from mild to profound.

 

मानसिक मंदता से ग्रसित बच्चों को मुख्यतः २ क्षेत्रों में परेशानी का सामना करना पड़ता है:

 

१. बौद्धिक क्षमता: जिसके अंतर्गत किसी भी नवीन कार्य को सीखने की क्षमता, तर्क एवं प्रश्न करने की क्षमता, मुश्किलों/कठिनायों को हल करना, एवं निर्णय लेना इत्यादि कार्य सम्मिलित होते हैं. बौद्धिक क्षमता का आकलन IQ टेस्ट द्वारा किया जाता है.

 

२. अनुकूलन क्षमता/ व्यवहार (अडॅप्टिव बिहेवियर): दैनिक जीवन में उपयोगी स्किल्स जैसे स्वयं के दैनन्दिनी कार्य (स्नान,भोजन आदि), अन्य व्यक्तियों से वार्तालाप, सामाजिक मेल-मिलाप, स्वयं की सुरक्षा आदि.

 

मानसिक मंदता की पहचान करने के लिए IQ टेस्ट से व्यक्ति की मानसिक क्षमता का पाता लगाया जाता है. सामान्य जनों में IQ स्कोर १०० होता है. अगर किसी बच्चे या वयस्क का IQ 70 से कम है तब उसे मानसिक रूप से विकलांग की श्रेणी में रखा जाता है.

 

 

विश्व की १ से ३ % तक की आबादी मानसिक मंदता से ग्रस्त है. इसमे से 85 % लोग माइल्ड इंटेलेक्चुअल इम्पेयरमेंट के अंतर्गत हैं.

 

Causes of Intellectual Impairment :

 

prenatal and postnatal trauma such as oxygen deprivation before, during or after birth

infection (congenital and postnatal)

chromosomal abnormalities

genetic abnormalities and inherited metabolic disorders

metabolic disorders

toxins such as lead or mercury poisoning

nutritional deficits such as severe malnutrition

unknown causes

मानसिक मंदता के कारण:

 

१. अनुवांशिक ( जेनेटिक): जैसे डाउन सिंड्रोम
२. आघात (ट्रामा): गर्भावस्था या शिशु को जन्म देते समय जैसे ऑक्सीजन की कमी होना
३. संक्रमण (इन्फेक्शंस)
४. क्रोमोसोम्स में गड़बड़ी
५. इनहेरिटेड मेटाबोलिक डिसऑर्डर
६. टॉक्सिन्स जैसे पारा (mercury ) या सीसे (lead ) के संपर्क में आना
७. आहार और पोषण की कमी
८. जन्म के ६ माह के भीतर मैनिंजाइटिस या कोई अन्य बीमारी होना
९. unexplained अर्थात कोई भी स्पष्ट कारण नही होना

 

मानसिक मंदता को व्यक्ति की कार्य क्षमता एवं व्यव्हार के आधार पर ४ भागों में विभाजित किया गया है :

 

१. माइल्ड: 

–सामान्य वार्तालाप (बात करने) में दिक्कत परन्तु सिखाने पर बोलने लगना
– स्वयं के दैनिक कार्यो को करने में आत्मनिर्भरता
– पढ़ने-लिखने में परेशानी
– सामाजिक रूप से अपरिपक्व
– IQ स्कोर ५० से ७० के बीच होना
– वैवाहिक अथवा अभिभावक की जिम्मेदारी का निर्वहन ठीक से नही कर पाना
– विशेष शिक्षा ग्रहण करने के पश्चात स्वयं आत्मनिर्भर होना  

 

२. मॉडरेट: 

– भाषा ( वार्तालाप करने एवं) समझने में परेशानी
– अपनी बात की सही तरीके से अभिव्यक्त नही कर पाना
– आरंभिक और सरल ( बेसिक) पढ़ना, लिखना और गिनती करना
– सीखने की क्षमता धीमी होना (स्लो लर्नर)
– सरल सामाजिक कार्यो को करना
– IQ स्कोर 35 से 59 के बीच होना

 

३ सीवियर: 

– शारीरिक व्याधियों से पीड़ित होना, हाथ या पैरों में विकृतियाँ होना
– मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र में गंभीर क्षरण होना
– IQ स्कोर 20 से 34 के मध्य होना
– स्वयं के दैनिक कार्यो की लिए अन्य व्यक्तियों पर निर्भर होना
– स्पीच नही होना ( सिर्फ कुछ शब्द हे बोल-समझ पाना )

 

४. प्रोफाउंड: 

– निर्देशों को नही समझ पाना
– चलने-उतने में दिक्कत
– मल-मूत्र कपड़ों में ही करना
– स्वयं का भी ध्यान नही रख पाना
– हमेशा अन्य व्यक्तियों की सहायता और देख-रेख की आवश्यकता होना
– IQ स्कोर 20 से भी कम होना

 

Symptoms of Mental Retardation:

 

failure to meet intellectual standards

sitting, crawling, or walking later than other children

problems learning to talk or trouble speaking clearly

memory problems

inability to understand the consequences of actions

inability to think logically

childish behavior beyond a normal age

lack of curiosity

learning difficulties

IQ below 70

inability to lead a normal life because of the inability to communicate, take care of oneself, or interact with other

Individuals who are intellectually disabled will often have some of the following behavioral issues:

 

aggression

dependency

withdrawal from social activities

attention-seeking behavior

depression during adolescent and teen years

lack of impulse control

passivity

tendency toward self-injury

stubbornness

low self-esteem

low tolerance for frustration

psychotic disorders

attention difficulties

Therefore, its very important to have a close watch on child’s growth and development rate during first 3 years of life.

Children with varying degree of Intellectual Impairment can also lead a better life if provided with adequate Therapeutic Interventions, Special Education and Training of Activities of Daily Living…

All they need is much more Care, Support n Encouragement…

 

 

 

 

Dr. P Pathak

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